Artretyzm i artroza to złożone choroby dotykające stawy. Z powodu podobnych objawów wiele osób uważa, że te choroby są identyczne, ale tak nie jest. Artretyzm i artroza różnią się przyczynami choroby, charakterem jej rozwoju, dotkniętym obszarem i wymagają zupełnie innego leczenia.
Załóżmy, że dwie osoby zgłoszą się do lekarza skarżącego się na ból stawów. U jednego zdiagnozowano artretyzm, u drugiego artrozę. Podczas gdy obaj pacjenci siedzieli w kolejkach, mieli czas na omówienie swoich problemów zdrowotnych.
Okazało się, że ich objawy są bardzo podobne: bolą stawy, nie zginają się / nie rozginają z pełną siłą, nie dają odpoczynku ani w nocy, ani w dzień. Nawet diagnozy są zgodne, ale nadal są różne. Jaka jest różnica między zapaleniem stawów a artrozą, jeśli obie choroby dotyczą stawów?
Co to jest zapalenie stawów
Zapalenie stawów to choroba zapalna stawów. Zawsze jest poprzedzone jakimś czynnikiem uszkodzenie kości lub tkanki chrzęstnej.
Z zniszczonych komórek uwalniane są substancje biologicznie czynne, które wywołują reakcję zapalną. Naczynia w zmianie rozszerzają się, wypełniają krwią: dzięki temu w tkance stawowej pojawiają się komórki odpornościowe, które zwalczają czynnik uszkadzający.
Jednocześnie płynna część krwi opuszcza łożysko naczyniowe i tworzy się obrzęk, który ogranicza obszar zapalenia. W ten sposób organizm chroni się przed rozległymi uszkodzeniami powodowanymi przez bakterie, ciała obce i chemikalia.
Po całkowitym lub częściowym wyeliminowaniu czynnika chorobotwórczego rozpoczyna się mechanizm gojenia. Jeśli uszkodzenie było niewielkie, przywrócona zostaje normalna funkcja tkanki. Głębokie ubytki goją się przez bliznę - obszar szorstkiej tkanki łącznej, który nie pełni zwykłej funkcji narządu.
Zapalenie stawów przechodzi przez wszystkie te etapy:
- zmiana - uszkodzenie;
- wysięk - powstanie obrzęku;
- proliferacja - uzdrowienie.
Powody
Przyczyny choroby są świetne, wymienimy główne z nich:
- zakażenie paciorkowcami (zapalenie migdałków, szkarlatyna) często powoduje powikłanie - reumatyzm;
- agresywne autoprzeciwciała - białka wytwarzane przez organizm do walki z własnymi tkankami; taka sytuacja rozwija się z błędem w obronie immunologicznej, przez co postrzega stawy jako obcy element dla organizmu - reumatoidalne zapalenie stawów;
- naruszenie metabolizmu puryn prowadzi do odkładania się kryształów kwasu moczowego w stawach - dna;
- reakcje alergiczne mogą obejmować tkankę stawową z rozwojem reakcji zapalnej - alergiczne zapalenie stawów;
- długotrwałe stosowanie niektórych leków powoduje stan zapalny (izoniazyd, D-penicyliny, hydralazyna, dziury) - polekowe zapalenie stawów; bakterie
- przenoszone są do krwiobiegu lub podczas operacji - infekcyjne zapalenie stawów;
- infekcja wirusowa lub bakteryjna dowolnej lokalizacji może pośrednio wpływać na tkanki stawowe - jest to reaktywne zapalenie stawów;
- ostry uraz - niedawne uszkodzenie (uderzenie, siniak, pęknięcie torebki).
Objawy
Choroba charakteryzuje się ostrym początkowym etapem, to znaczy na tle pełnego zdrowia osoba ma ostry ból stawu. W przypadku form autoimmunologicznych charakterystyczne jest symetryczne uszkodzenie małych stawów - międzypaliczkowych na palcach, nadgarstku, łokciu.
Dna moczanowa w zdecydowanej większości przypadków zaczyna się od zapalenia stawu między kciukiem a stopą. W bakteryjnym i reaktywnym zapaleniu stawów zwykle zajmuje duże stawy z jednej strony: kolana, biodra, kości krzyżowej (na styku kręgosłupa z kośćmi miednicy).
Reumatyzm rozwija się na tle gorączki i ogólnego osłabienia, zwykle poprzedzonego dławicą piersiową. Ciężkie zapalenie kości, chrząstki i błony maziowej może wystąpić z gorączką, zatruciem ogólnym: bólem głowy, osłabieniem, brakiem apetytu.
Skóra na stawie zmienia kolor na czerwony i jest gorętsza niż inne obszary. Na zewnątrz wygląda na spuchniętą i zwiększa objętość. Jeśli zmiana wystąpiła tylko z jednej strony, to widoczna jest różnica między kończyną zdrową a chorą.
Ograniczony ruch wiąże się z obrzękiem i bólem. Jeśli jama stawowa jest lekko zaogniona, działa prawie w całości. Przy wyraźnej reakcji patologicznej całą jamę maziową można wypełnić płynem - w tym przypadku ruchliwość jest mocno ograniczona.
Leczenie
Leczenie przeprowadza lekarz rodzinny, reumatolog lub traumatolog - jeżeli przyczyną jest uszkodzenie mechaniczne. Terapia ma na celu wyeliminowanie czynnika prowokującego i zatrzymanie stanu zapalnego.
Przy bakteryjnym i reaktywnym zapaleniu stawów potrzebne są antybiotyki, przy autoimmunologiczno - cytostatykach lub glukokortykoidach, przy alergii - glukokortykoidy i leki przeciwhistaminowe.
Podczas artroskopii płyn zapalny usuwa się za pomocą strzykawki lub specjalnego ssania. Staw jest unieruchomiony przez cały okres ostrego zapalenia. Po pokazaniu pacjentowi ćwiczeń terapeutycznych przywracających ruchomość stawu.
Porada lekarza
Z osobistej praktyki i doświadczeń zawodowych kolegów - przy zapaleniu stawów o dowolnej etiologii dobrze sprawdzają się okłady z żelatyną. Są proste w realizacji i tanie. Konieczne jest złożenie gazy na kilka warstw, długość i szerokość powinny być takie, aby wystarczyło na bolące połączenie. Zanurz złożoną gazę w gorącej wodzie, ściśnij, wyprostuj. Na wierzch posyp cienką warstwą żelatyny, zwinąć tak, aby była w środku, jak w torbie i nie rozlała się. Położyć na stawie, owinąć na wierzch polietylenową torbą, przymocować bandażem i / lub taśmą klejącą. Możesz nosić kompres do 3 godzin, robić 2 razy dziennie przez 2 tygodnie. Zwykle efekt odczuwalny jest 4-5 dnia stosowania, ale terapię należy kontynuować, aby osiągnąć zamierzony efekt, w przypadku przerwania kuracji ból powróci.
Co to jest artroza
Artroza (inaczej choroba zwyrodnieniowa stawów) jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną. Polega na pogorszeniu odżywienia chrząstki stawowej, spowolnieniu jej regeneracji i stopniowym przerzedzaniu.
Mówiąc najprościej, warstwa chrząstki zużywa się szybciej niż odbudowuje. Odsłonięte są kostne powierzchnie stawowe. Nie są tak gładkie jak chrząstki i ocierają się o siebie z wysiłkiem podczas ruchu. Płytki kostne są częściowo zniszczone, rozwija się łagodny przewlekły stan zapalny.
Wraz z postępem choroby w stawie rosną kolce kostne - odpowiedź tkanki ochronnej na trwałe uszkodzenie. Kolidują ze ślizganiem się powierzchni względem siebie, a ruchliwość stawu jest upośledzona.
Choroba zwyrodnieniowa stawów u większości osób zaczyna postępować po 30-40 latach, trwa latami, jej objawy są łagodne lub umiarkowane.
Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgowych jest zwykle nazywana osteochondrozą.
Powody
Istnieją czynniki predysponujące, które powodują rozwój patologii w młodym wieku i komplikują jej przebieg:
- ciężka aktywność fizyczna u sportowców;
- otyłość;
- historia urazów stawów;
- choroba naczyniowa;
- siedzący tryb życia;
- naruszenie normalnej konfiguracji stawu, na przykład z płaskimi stopami;
- długotrwałe narażenie na wibracje;
- u kobiet - brak równowagi hormonalnej lub menopauza.
Objawy
Zwykle dotyczy dużych stawów po jednej stronie: kolana, biodra, kości krzyżowej. Choroba zaczyna się niepostrzeżenie. Początkowo ból rzadko jest zaburzony i wiąże się ze znacznym wysiłkiem fizycznym.
Nieprzyjemne doznania znikają tego samego dnia lub za kilka dni, jeśli dana osoba może odpocząć. W miarę postępu choroby nasilenie bólu wzrasta, pojawia się nawet przy normalnym codziennym stresie.
Ruchliwość stawu stopniowo maleje, aw wyniku choroby całkowicie zanika. Ruchy w chorej kończynie powodują silny ból. Choroba zwyrodnieniowa stawów może się zaostrzyć w wyniku zapalenia stawów - w jamie stawu gromadzi się płyn, skóra na nim staje się czerwona i gorąca. Po ustąpieniu reakcji zapalnej przebieg choroby wraca do poprzedniego przebiegu.
Leczenie
Artroza jest leczona przez traumatologa, ortopedę, czasem chirurga. Terapia ma na celu przywrócenie procesów metabolicznych w chrząstce, poprawę odżywienia stawów oraz wyeliminowanie odpowiedzi zapalnej. Leczenie trwa przez całe życie, może być ciągłe lub ciągłe.
W okresie międzynapadowym chondroprotektory są przepisywane w postaci tabletek i maści, ćwiczeń terapeutycznych, masażu. W przypadku zaostrzenia chondroprotektory podaje się dożylnie lub domięśniowo wraz z lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi. Traumatolog może co kilka miesięcy wstrzykiwać leki ochronne bezpośrednio w staw.
Zaawansowane stadia choroby wymagają interwencji chirurgicznej, podczas której chory staw zostaje zastąpiony sztucznym.
Różnice między chorobami
| Funkcja | Zapalenie stawów | Artroza |
| Przyczyna choroby | Zapalenie | Zwyrodnienie chrząstki |
| Flow | Ostre, przewlekłe z zaostrzeniami | Przewlekłe |
| Ból | Intensywny od początku, bardziej wyraźny rano | Na początku choroba słaba, stopniowo narastająca. Nasila się wieczorem i po wysiłku |
| Ruchy | Trzeba się "rozproszyć" - rano po śnie stawy są najmniej ruchliwe | Mobilność spada stopniowo, brak porannej sztywności |
| Dotknięte stawy | Symetrycznie dotknięte są małe stawy dłoni i stóp. Duże cierpią na infekcję bakteryjną | Jedno lub więcej dużych stawów po różnych stronach ciała |
| Badanie krwi | Poważne zmiany zapalne w ogólnym badaniu krwi, czynnik reumatoidalny, białko C-reaktywne, przeciwciała przeciwko patogenom | Brak charakterystycznych zmian |
| Rentgen | Zmiany etapowe, osteoporoza - utrata masy kostnej, cysty w kościach | Stopniowe zmiany, deformacja przestrzeni stawowej, pojawienie się kolców kostnych i wyrostków. |
| Podstawowe leczenie | Środki przeciwzapalne | Chondroprotectors |
Podobną cechą obu chorób jest postępujący przebieg ze stopniową utratą sprawności. Autoimmunologiczne zapalenie stawów często objawia się w młodym wieku, kiedy dana osoba jest nadal niepoważna w kwestii swojego zdrowia.
Należy pamiętać, że jakikolwiek długotrwały ból stawów pojawia się w określonych warunkach - to poważny powód do wizyty u lekarza. Ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas i rozpocząć jej leczenie, aby spowolnić rozwój procesu patologicznego.